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YoungQi誌

銀杏與輔酵素Q10介紹
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銀杏與輔酵素Q10介紹
長庚醫院林鈺珊營養師
銀杏樹(Ginkgo biloba)是地球上最古老的植物品種,專家推論可能可追溯到2億五千萬年前就存在,因此又被稱為活化石(living fossil)。一般樹高可達數十多公尺,樹徑最大約5公尺,銀杏葉二裂片成扇形,入秋時分由綠轉金黃色,而其果實也就是在中式料理中常見的「白果」。銀杏樹原產於中國大陸,由於抗蟲、抗菌與抗空氣污染強,及樹質堅硬美觀又長壽,因此經常被世界各大都市規劃為種植美化環境。
中國人古時候大都食用銀杏的核果種子當作滋補劑,然而近年研究指出,新鮮的銀杏葉、銀杏果實和種子皆含有大量過敏原的銀杏酸(ginkgolic acid)與其他刺激性成分,不宜直接食用,尤其是銀杏葉,必須經過萃取後才可服用。德國藥學家Dr. Willmar Schwabeg.1960年代中期,開始將銀杏樹葉的萃取物,引進西方現代醫學臨床治療使用。
銀杏萃取物取自於銀杏的整個綠葉,係經乾燥後再製作而成。此萃取物包含300多種化學成分,而其中具有醫療作用效果的為含芸香苷等類黃酮(flavonoids)與銀杏苦內酯(Ginkgolides)等帖類(terpenes)。德國政府核准的標準化萃取物(Extracts of Ginkgo biloba,Egb),內含2227%的銀杏黃酮(flavonoid glycosides)57%的銀杏苦內酯(terpene lactones)
許多的血管疾病,例如栓塞、腦中風、周邊動脈閉塞和慢性靜脈回流不全等,因為血液循環不良,普遍容易造成缺血,於是導致供應之氧氣與養分不足,而造成過氧化氫等自由基(free radical)的產生自然增加,甚至形成脂肪的過氧化作用(peroxidation),造成細胞膜脂質的氧化,進而傷害該組織器官。當發生在腦部時,腦的細胞膜受到傷害,會改變其結構,與損傷神經傳遞物質(neurotransmitter)的接受,老年癡呆症和阿滋海默症(Alzheimers disease)即是在這種情況下,逐漸失去腦部的神經元與神經傳遞作用,智力和活動力功能自然在缺血缺氧的狀態下降低。
銀杏的生化機轉在許多的實驗室(in vitro)及活體(in vivo)研究後證實,人體服用銀杏之後會增加釋放一氧化氮(NO)與前列腺素(prostaglandin I2),於是可增加動靜脈的血流量,進而改善病人的微循環(microcirculation),並且由於可以降低血液黏滯度與血小板的活性因子,而有血流動力學改善的效能,也可以降低微血管的通透性,因此可以改善一般組織,尤其是腦組織的新陳代謝,增加腦細胞對缺氧的耐受,並可增加釋放神經傳導素,而其具有的抗氧化活性阻止自由基對神經元的破壞,最後自然增加記憶識別力,甚至學習能力。研究銀杏藥物動力學的一份文獻,在雙盲安慰劑對照與交叉實驗的設計下,服用單次劑量40240毫克或者連續服用五天,確實都會增強腦部的阿法(alpha)頻率,並且以劑量240毫克最為明顯。因此銀杏一般認為有增強記憶力及識別力的功效,但在治療上是針對與年齡老化相關性的記憶力損傷,例如中風或老年癡呆症,其中包括退化性痴呆或血管梗塞性痴呆,以及阿滋海默症。至於一般健康人員、學生的記憶力增強或改善其注意力集中,尚缺乏大型研究的支持。
銀杏葉製劑在歐洲視為藥品,在台灣同樣以藥品管理,衛生署規定不得以食品販售,但目前巿面上充斥各式各樣以「銀杏」為訴求的保健食品,所宣稱的功效皆是未經衛生署核准且多數產品標示不明,另外,衛生署多次宣導保健食品無療效,過量易導致副作用,建議民眾應認明衛生署核准的銀杏葉藥品,安全及品質較有保障。
一般而言使用銀杏萃取物並無明顯副作用與禁忌症,但因銀杏具有抑制血小板凝集作用,與抗結血小板的活化因子,所以當病人合併服用抗凝血劑或阿斯匹靈,或有出血異常狀況時,務必謹慎處方,多加留意出血之併發症。另外美國底特律韋恩州立大學的研究,發現服用銀杏藥丸的孕婦,其體內的秋水仙素過高,可能會影響細胞的分裂,進而影響胎兒的生長,所以婦女懷孕與授乳期禁忌使用銀杏。
輔酵素Q10(Co-Q10)存在於細胞內產生能量的工廠-粒線體(Mitochondria)內膜上,其功能主要為負責參與能量製造過程,另亦可抑制自由基的產生,減少自由基對粒線體造成傷害。輔酵素Q10遍佈於全身五千萬個到七千五百萬個細胞內,在心臟、肺臟、肝臟、腎臟、脾臟、胰臟和腎上腺等特別需要能量的器官含量特別多。我們人體內的輔酵素Q10含量,在20歲左右時達到最高峰,然而隨著年歲的增加,身體內合成輔酵素Q10的量會逐漸減少,如過了40歲以後,心臟中的輔酵素Q10減少約三成,而腎臟、肺臟和肝臟的輔酵素Q10含量也會隨著年齡增長而遞減。
研究人員發現帕金森氏症患者細胞粒腺體中的輔酵素Q10普遍有不足的情況,因此推論補充額外的輔酵素Q10可能會改善病情,而於2003年的研究中發現帕金森氏症患者每日食用360毫克輔酵素Q10連續4周,可以顯著改善帕金森氏症的病情。因此研究人員認為補充輔酵素Q10可以活絡腦力,其作用機轉可能為輔酵素Q10會增加細胞對氧氣的利用率,進而活化腦細胞,另亦可清除體內自由基,減少自由基對腦細胞的傷害。
輔酵素Q10過去雖曾被作為藥物使用,但因藥效不明確,包括美國、日本均已改列為食品來管理,另由於輔酵素Q10可抑制自由基的產生,亦被使用於化妝品。在日本,輔酵素Q10曾被核准作為改善心臟衰竭、預防心臟手術後心律不整藥品,然於2001年已改列為營養輔助食品,並於2004年開放可添加在化妝品。我國衛生署已公告開放輔酵素Q10作為食品原料及產品,雖然輔酵素Q10已列為食品管理,但因具有抑制抗凝血劑的作用,消費者每日食用量應限制在30毫克以下,而輔酵素Q10相關產品包裝上必須加註「15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及以服用抗凝血劑藥物的病患不宜食用」等警語。
除了可服用輔酵素Q10來補充外,也可由食物中獲得,並以大豆油、菜子油、沙丁魚等含量較高,而牛肉、黃豆粉、花生、豬肉、雞蛋、花椰菜、波菜、空心菜等也都含有天然的輔酵素Q10,建議可多攝食這些含有天然輔酵素Q10成分的食物。若能搭配如各式水果、全麥、糙米等含有豐富維生素C和維生素B6的食物,將能使輔酵素Q10發揮最好的效果。
參考文獻:
1.謝明哲(2007),保健食品這樣吃最健康,三采文化,台北
2.馮祥華(2001),銀杏之效能與安全的回顧J Intern Med Taiwan 12271-275
3.趙順榮(2009),認識輔酵素Q10,普登公司
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